
甲状腺癌人称“懒癌”,大部分恶性程度低
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,在组织学分型上分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌。其中90%以上为甲状腺乳头状癌,这一类型的甲状腺癌,大部分恶性程度低,只要经过科学规范的治疗,其10年生存率可达95%以上,亦被称为“懒癌”。如果是低分化或未分化癌就相对恶性程度高,更加需要规范的早诊早治。
“懒癌”不等于可以“懒管”
甲状腺结节一般由体检查出,很多病人因为没症状,查出甲状腺结节也不重视,任由癌细胞发展。所以,一旦患者检查出甲状腺结节后,一定要到正规医院复查。即使甲状腺结节为良性,并且甲状腺功能评估正常,也不能忽视每年的随访观察。
部分甲状腺癌乳头状癌也可能在早期出现局部淋巴结转移甚至远处转移的发生。
常规定期甲状腺检查包括形态学检查(如彩超)和功能学检查(如甲功),可以早期发现为早期治疗提供依据。对怀疑病例进行甲状腺细针穿刺FNA,穿刺对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%,可以尽早帮助诊断。
部分微小甲状腺乳头状癌可能发展非常缓慢,有些患者拒绝手术,但必须在足够的医疗条件下严密监控才相对安全。
甲状腺发病率在全球呈逐年增长趋势
从2004 年开始,美国的甲状腺癌以男性每年5.5%、女性每年6.5%的速度呈现持续增长的态势,成为美国恶性肿瘤增长速度之最。2017年美国约有56000余例新发甲状腺癌病例,其中女性患者每10万人就有22.2人新发甲状腺癌。韩国2011年甲状腺发病率是1993年的15倍。我国甲状腺癌发病率也呈现相类似的增长趋势,近十余年来,我国甲状腺癌的发病率增长了约4.6倍,在某些发达地区其发病率年均升高约20%,成为增长速度最快的恶性肿瘤。
定期检查,早诊早治是关键
如长期放射线暴露者、肥胖者、女性甲状腺结节、碘摄入异常,以及长期甲状腺功能低下(TSH持续升高者),均有分析报道其导致甲状腺癌的发病较对照组为高。早期的分化型甲状腺癌接受了规范治疗,20年的死亡率接近于零。因此,专家呼吁大家按时定期甲状腺体检,早期诊断早期治疗是甲状腺癌取得良好预后的关键。
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