癌症仍是人类健康的一大威胁,但近些年部分癌症的治愈率显著提高,不少患者与癌共舞,也能活得精彩。究其原因,除了医疗技术水平不断提高, 患者及家属对疾病的正确认识、对治疗的积极心态也很重要。日前,美国MSN网站收集了公众对癌症的误解,并邀请专家进行澄清。在此基础上,生命时报又结合国内情况,总结出我国公众对癌症的10个错误认识, 并请多位权威专家逐一解释。
错误认识1:得了癌症,全是我的错。
中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明表示,患者一旦被确诊患了肿瘤,很容易出现自责心态。肿瘤的原因错综复杂,大多没办法归于一个确定的因素,有自身生活习惯原因,有环境影响,也有先天基因的作用,任何人都有可能得癌。实际上, 追究过去已没有太大意义,最重要的是积极向前看。患者要少想一点“如 果”,多想一点“幸好”,去掉消极心 态,以积极心态去面对疾病。任何一个抗癌成功的人,没有一个不是积极乐观的。
错误认识2:抗癌就像一场战役, 你不是赢就是输。
中国抗癌协会理事、广东省医学会肿瘤学分会主任委员罗荣城表示, 在很长一段时间里,治疗肿瘤的主导思想被打上了“瘤子不灭,性命不保” 的烙印。但经过多年实践,医学界已普遍认识到,肿瘤的根本原因在于整个机体出了问题。很多时候,即使经过治疗,肿瘤也不一定会停止生长。 特别是根据临床经验,患者发现肿瘤时往往已是中晚期,癌细胞已出现转移和扩散,手术已没办法切除干净, 只能通过选择合理科学的治疗方法和手段,让肿瘤细胞在体内和正常细胞和平相处。只要能维持平衡,就能 实现带瘤生存五年、十年甚至更长时间,这是我们追求的目标,也是目前临床治愈的标准。如果有一天,肿瘤能像糖尿病、高血压一样,虽无法根治,但能够通过治疗来控制,相信大家会把带瘤生存看成像患感冒一样,不再如此恐慌。
错误认识3:我很年轻,所以我不会 患上癌症。
北京大学肿瘤医院肝胆胰外二科主 任郝纯毅认为,这是个很大的误区。首 先,有些肿瘤本身就是年轻人甚至儿童 更容易患,比如白血病、淋巴瘤、肾和骨 的一些恶性肿瘤。近年来,除了发病率 普遍升高外,很多肿瘤的发生都出现了 明显的年轻化倾向,比如结直肠癌、胃 癌、肺癌、肝癌和胰腺癌等。防癌不分老 幼,年轻人同样要警惕癌症的侵袭。
错误认识4:切除肿瘤会导致 其爆发性生长。
南方医科大学南方医院肿瘤 科主任医师尤长宣表示,肿瘤是 否进行手术切除要看肿瘤分期及 患者的身体情况。绝大多数早期 实体肿瘤,如肺癌、肝癌、食管癌、 胃肠癌、乳腺癌等,可通过手术实 现根治性治疗。手术切除早期肿瘤,不 仅不会导致癌症爆发性生长,反而有可 能获得根治的机会。但如果已是晚期, 或者肿瘤已出现转移,特别是远处转移 的,进行手术就要十分慎重,毕竟手术是 有创的,会对病人身体造成伤害。尤其 是体质虚弱的病人,手术并不会给患者 带来太多好处。对于晚期实体肿瘤,应 选择综合治疗,包括放化疗、免疫治疗、 靶向药物,但必要时也可以进行手术。
错误认识5:男性不会得乳腺癌。
重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任曾晓华表示,可以肯定的是男性也会得乳腺癌。乳腺癌的发生与体内雌激素水平过高有关,男性也有乳腺组织, 所以同样可能患乳腺癌。但男性发病率很低,约占所有乳腺癌中的1%,我国西部地区仅为0.5~1%,也就是说,100位乳 腺癌患者中大约只有1位是男性。男性乳腺癌容易早发现,预后也较好,治疗方式也与女性患者相似。
错误认识 6:辐射(手机、 X 光、CT 等)会导致癌症。
上海复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科副主任医师杨欣荣解释,辐射一般可分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射多存在于医疗环境中,如X光、CT(电 子计算机断层扫描)、放疗等,这种辐射携带能量大,可直接造成人体细胞DNA 损伤和基因突变,这也是放疗可杀死癌 细胞的原理。手机、微波炉等属于非电离辐射,能量比电离辐射低,不足以直接造成DNA损伤和基因突变。 X光、CT等的电离辐射,需要达到一定的辐射剂量才会对人体造成伤害。按照标准,普通人一年内在天然环境里的电离辐射是1~2 个单位,一次X光造成的辐射是0.2 个单位,CT是2~10个单位。因此, 如可能的话,在做影像检查时可优 先考虑无辐射的MRI(磁共振成 像),如果MRI不能解决问题,一般是先拍X光片,再做局部CT。只要不是一年 内经常做这些检查,就没必要对这类辐射过度焦虑。日常使用的电子产品的辐 射属非电离辐射,合格产品的辐射剂量都在安全范围内,致癌可能性微乎其微。
错误认识 7:肤色较深的人不会得 皮肤癌。
重庆大学附属肿瘤医院综合科主任 王胜强表示,这个观点并不正确。由于皮肤中的黑素小体及黑素颗粒的保护, 肤色较深的人受到紫外线的损伤较小, 皮肤癌发病率的确比肤色浅的人低。但皮肤在过度光照下同样会受到紫外线的伤害,因此不能说肤色深就一定不会患皮肤癌。皮肤颜色深的人患皮肤癌的部 位多为手掌、脚掌和指甲周围等区域。 他们同样需要在太阳充足时涂好防晒霜,做好防晒工作。
错误认识 8: 儿童是缩小版的成人。
尤长宣解释, 儿童的癌症与成 人癌症明显不同, 并且二者对治疗的反应不同,治疗 结果也明显不同, 通常儿童癌症治 愈率更高。儿童 和成人不仅存在形态大小的区别,更 关键的是,儿童处在快速生长发育阶 段,其脏器与成人的脏器不仅是大小的区别,更在功能上存在巨大差异。 因此治疗方法上也有不同,有些成人能用的药儿童就不能用。用药还要考虑儿童的生长发育,充分考量药物 对儿童未来的影响,应更为慎重。
错误认识9:有癌症基因就一定会得癌。
郝纯毅认为,这是一个普遍误 区,除了极少数有明确遗传倾向的恶 性肿瘤外,绝大多数肿瘤不具备明确 遗传性。常见的有明确遗传倾向的 肿瘤包括乳腺癌、结肠癌等。有这些 肿瘤家族史的人群,其发病率往往比正常人群高出许多,但也并非一定会 得病。另外,有些肿瘤表面上看有家 族聚集性,但并不是由于遗传因素, 而是因生活方式和传染性因素造成 的,比如肝细胞癌,常常是由于病毒 互相传染所造成的。
错误认识 10:乳腺癌患者要远离豆类。
曾晓华表示,乳腺癌患者不必刻 意远离豆类。豆类的雌激素作用微 乎其微。另外,植物雌激素会根据体内雌激素的高低而表现出促进或拮 抗作用。当体内雌激素水平高时,植 物雌激素可竞争本属于人类雌激素的受体,从而有效地减弱靶细胞对雌 激素的应答,起到了抗雌激素的作 用;而当体内雌激素水平低时,它就 会替补上场,起到保护心血管系统、 预防骨质疏松等作用。
根 据《中 国 居 民 膳 食 指 南 (2016)》,每人每天摄入 30~50 克大 豆或相当量的豆制品是安全的。食 用豆类不仅不会增加乳腺癌的风险, 反而会对乳腺有保护作用,对乳腺癌患者病情的恢复也有帮助。