为进一步提高医疗质量，充分利用医院肿瘤诊疗优势资源，提升疑难危重患者的诊疗服务能力，发挥多学科专业互补优势，使患者得到最优化的综合治疗方案。番禺区中心医院对肿瘤患者启动MDT诊疗模式，使广大肿瘤患者受益。为进一步提高我院MDT水平，经过院领导的沟通协商，与中山大学附属肿瘤医院联合开展了“中肿-番禺肿瘤MDT系列”活动。肺癌MDT完美落幕，乳腺癌MDT如期而至。
由广州抗癌协会主办、中山大学肿瘤防治中心、广州市番禺中心医院承办，广州市番禺区肿瘤研究所协办的“第二届中肿-番禺肿瘤MDT”论坛于2019年5月29日在番禺中心医院院史馆隆重召开。这次论坛邀请了来自于中山大学附属肿瘤医院和番禺地区各大医院的知名肿瘤专家、学术精英和青年才俊作专题学术报告、乳腺癌MDT病例分享、并对前沿热点问题、疑难病例诊治难点问题展开讨论。本次与会嘉宾有番禺区中心医院梁伟华副院长、医务科陈健民科长、中山大学附属肿瘤医院乳腺癌团队（史艳侠教授、韦尉东教授）、番禺区中心医院团队（肿瘤科：曹小龙教授、邹国荣教授、胡家柱教授、黎益华教授、黄福喜教授、李微绽教授、林立平教授等；腺体外科：洪云教授、曹海玲教授、黎颂铭教授等；影像科：刘德祥教授；病理科：王浩教授）、广东省妇幼医院团队（张安秦教授、张嫣教授等）、祈福医院团队(彭秀凡教授、陈鹏飞教授等）、三九脑科医院团队（蔡林波教授等）、何贤纪念医院团队（彭静教授等）、番禺区中医院(常旭教授等）、南沙区第六人民医院团队（向炳辉教授等），特邀嘉宾有广州市抗癌协会办公室涂小玉、陈文倩。
大会开始，首先由梁伟华副院长致辞。梁伟华副院长强调：规范的执行和推广落实MDT工作模式，建立组织MDT的讨论及工作团队，希望大家能共同努力，将MDT的工作模式坚持下去，带动我院乃至番禺区的MDT模式，创造更多学习交流的机会，了解各科室的学术进展，取长补短，共同进步。肿瘤的病因复杂，治疗方法多种多样，治疗手段层出不穷，虽然每种治疗方法都有自己独特的优势，但单科诊疗已经很难发挥最佳效果，突出个体化治疗和综合全面治疗策略的多学科联合会诊（MDT）逐渐成为肿瘤治疗的“最佳途径”。充分发挥MDT模式的优势，采用多学科专家的联合诊断，联合治疗，结合患者的自身情况与肿瘤不同时期的特点，为患者提供诊疗方案。通过MDT，让患者切身感受到，是一个医疗团队为他保驾护航；同时，也让医生更有信心和力量，不是孤军奋战，而是团体战队，集思广益，集合各科室的诊疗力量与经验，为患者制定规范的个体化治疗方案。
（一）学术的碰撞
中山大学附属肿瘤医院史艳侠教授解读《晚期乳腺癌治疗进展热点》，化疗是肿瘤治疗传统三大手段之一，仍宝刀未老，改变用法及用药模式，别有一番天地；抗HER2治疗，曲妥珠单抗仍有不可撼动的地位，联合帕妥珠单抗锦上添花，国产药吡咯替尼势不可挡；免疫治疗犹如旭日东升，在可喜、令人惊叹的效果时仍需关注其不良反应；内分泌治疗，如何排兵布阵，证据层出不穷。
中山大学附属肿瘤医院韦尉东教授针对“绝经后激素受体阳性早期乳腺癌AI选择的再思考”，进行生动、有理有据的论述。为我们解读了绝经后乳腺癌激素受体阳性AI药物的选择、持续时间，原发耐药及继发耐药后的不同选择。
番禺区中心医院肿瘤科邹国荣教授分享了“2019年St Gallen”，重点分享了放疗在乳腺癌的地位。针对哪些患者需要术后辅助放疗；放疗靶区范围如何勾画，前哨淋巴结阴性或阳性腋窝淋巴结的处理；内乳淋巴结是否包括在放疗野内等问题，邹国荣教授就St Gallen的依据及结论进行了一一解读，解答了乳腺癌放疗的疑惑。
史艳侠教授授课
韦尉东教授授课
邹国荣教授授课
（二）践行合一
经过学术理论的熏陶，番禺区中心医院肿瘤科唐杰医生分享了一例三阴性乳腺癌患者的诊疗经过。期间，与会嘉宾针对该病例患者新辅助化疗方案的选择、术后病理分期改变的意义、术后辅助放疗靶区勾画范围、疾病进展后一线、二线、三线治疗方案的选择及证据展开了激烈的讨论。集思广益，让我们反思：在这个患者的诊疗过程中，我们有可以做到更好的方案（一方面由于MDT的努力，一方面由于治疗进展的进步）。本次活动通过对进行中的治疗病例进行MDT诊疗解析、探讨，形成个体化且综合的治疗方案，并有多位专家从不同角度给出意见，让现场参会医生都有所收获，真切体会到MDT团队在乳腺癌诊疗工作中的作用和力量，也为该患者后续治疗提供治疗选择方案。
现场热烈讨论
经过本次活动，我们不仅丰富了乳腺癌的知识，开拓诊疗思路，也让我们深刻理解MDT的概念，MDT不是疑难病例讨论，临床诊疗中的MDT需要多学科医生共同参与，每个成员都不可或缺。病理、影像科医生对于病人的分期的诊断提供依据，外科医生判断病人手术指征，放疗科医生给予放疗决策，肿瘤内科医生跟进病情进展和内科治疗，每一步的决策都需要团队的协作来共同完成。以患者为中心，以MDT为方法，通过促进MDT模式规范化的推广，更好地推动肿瘤患者的精准诊治，促进相关科室在肿瘤领域的经验交流，共享前沿知识和先进技术，总结经验成果，使诊疗水平达到“精细管理”的新高度，造福肿瘤患者。